第四章 颌面颈部神经
口腔颌面颈部神经与口腔临床关系密切者有：脑神经、颈部脊神经及颈部内脏运动神经。脑神经中又以三叉神经和面神经最为重要，尚有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛和颈交感干等。先提供相关教材资料和参考书。
本节主要讲授面神经及后面几对脑神经。
【学习目标】
一、面神经的主要分支分布
为混合性神经，含有三种纤维，即：运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺。呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。
（一）面神经管段的分支
1.岩浅大神经 主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭粘膜的腺体。
2.镫骨神经 支配镫骨肌。
3.鼓索 含有两种纤维：味觉纤维和副交感纤维。
（二）颅外段的分支
面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：
1.颞支 分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。
2.颧支 分布于眼轮匝肌、额肌和上唇方肌。
3.颊支 位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。
4.下颌缘支 分布于三角肌、下唇方肌。
5.颈支 分布于颈阔肌，并有分支与颈皮神经交通。
面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.5～2cm。此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。面神经的各组分支之间，在腮腺内外均有吻合。这一特点使面神经部分分支损伤时，具有一定代偿能力。
二、舌咽神经、舌下神经等神经主要分布
1.舌咽神经 为混合性神经，主要分布于咽粘腹、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1／3、腭扁桃体等。
2.舌下神经 为运动神经，分布于舌外诸肌和舌内肌群。
3. 口腭部其它脑神经分布。