(一)问题导入:有人认为斜方肌和胸锁乳突肌运动不属于特殊内脏运动,否则颈部肌肉运动都应该是特殊内脏运动;也有认为,脊髓里也应该有特殊内脏运动核。你怎么看?(理解神经来源与位置,副神经属于特殊内脏运动的脑神经,只是形式上确实副神经从颈静脉孔出颅,斜方肌和胸锁乳突肌是否属于腮弓演变而来?所以产生了疑惑,可能是约定俗成而已。从位置和来源上看XI是属于特殊现象,它确实也不同于脊神经前根位置,它迷路了,副神经核确实也在脊髓里,所以“脑神经核都在脑干里”就是个伪结论。)
(二)脑干的外形
1、再来认识一下脑神经出颅的位置与连接脑的位置
2、【问题测试】判断对错(A)
(1)III~XII脑神经从脑干腹侧进出脑。 (错)
(2)橄榄后沟自上而下是:XI,X,IX。 (错)
(3)中间神经在脑桥小脑三角是位于面神经运动根与VIII之间。(对)
(4)桥延沟里有VI,VII,VIII (对)
(5)XII神经根在前外侧沟。(对)
(6)椎体交叉在延髓与脊髓移行处,内部主要是皮质脊髓侧束,两侧可见C1前根(对)
(7)脑桥臂内侧可见V根。(对)
(8)脚间窝可见III脑神经。(对)
判断对错(B)
(1)中脑顶盖上丘通过上丘臂连接内侧膝状体。( 错 )
(2)小脑上脚之间为上髓帆,伸入中脑。( 对 )
(3)下髓帆向后下与第四脑室脉络丛融合在一起。( 对 )
(4)髓纹自中线横向第四脑室外侧隐窝,隐窝的末端形成一孔,叫第四脑室内侧孔。( 错 )
(5)第四脑室脉络组织附于菱形窝下半的两侧缘,其下部附于两侧薄束结节之间的部分称为闩。( 对 )
3、脑干内部结构
【理解】(1)脑干中央灰质、室底灰质
(2)脑干的腹侧部
(3)脑干的被盖部、顶盖
(4)网状结构
4、脑神经核的分布特点
舌外肌有四块,其中包括第ⅩIl脑N支配的__、__和__。还有一块是__,由__神经支配。
(正确答案: 舌骨舌肌;茎突舌肌;颏舌肌,腭舌肌,迷走)