一、课堂活动
1、问题导入：感觉消失未必是周围神经损伤。比如“双手肌肉萎缩，掌骨明显突出。患者不能做手指收展运动和拇指内收运动。双手内侧痛觉缺失，痛觉缺失区向上延至前臂内侧半，臂内侧1／3 痛觉缺失。”这种对称性的运动感觉障碍，而又没有肢体创伤和占位。分析涉及到周围神经定位区域，为什么是双侧对称？周围神经定位难以合理解释，必须从中枢神经元分析入手——脊髓。
2、脊髓的年龄变化比较：注意脊髓下端位置与椎管的关系，联系椎管穿刺位置选择。（从等长—>L3—>L1)
3、脊髓的形态，注意颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥、终丝、马尾的概念及其形成的原因。结构与功能的匹配，人类颈膨大也是比腰骶膨大大。
4、脊髓与椎骨的对应关系。
思考：脊髓各节与椎骨的对应关系，对病变的定位诊断具有重要意义，如某一患者出现剑突部位感觉明显减弱或消失，则可判断其病灶位置在_______________。（第四胸椎附近)
5、脊髓灰质的总结（了解板层对应关系，但掌握传统核团位置和名称和功能）
注意阶段性出现的核团：网状核、胸核、中间外侧核、骶副交感核、前角外侧核群等
6、前角运动神经核团与后角感觉神经核团的定位关系
7、随堂测试讨论：（设计为选择、填空题型）
（1）脊髓传入纤维的胞体在____________。(脊神经节）
（2）脊髓传出神经的胞体在：（ ) 【皆为运动核】
A.灰质前角运动神经元 B.T1~L2的中间外侧核
C.中间内侧核 D.S2~S4中间外侧核 E.胸核
（3）脊髓中上行传导束的胞体在哪？（ ) 【皆为感觉神经元】
A.脊髓灰质后角感觉核 B. 胸核 C.脊神经节 D.中间外侧核 E.中间内侧核 (*)
（4）下行传导束有哪些？（ ）
A.皮支脊髓束 B.前庭脊髓束 C.脊髓丘脑束 D.脊髓小脑束 E.内侧纵束
（5）属于脊髓浅反射的是： （ ）
A. 腹壁反射 B.提睾反射 C. 屈曲反射 D.膝跳反射 E.角膜反射
（6）脊髓后索损伤会导致损伤平面以下肢体： （ ）
A.不能感知到同侧肢体运动、位置状态 B.不能辨别纹理、两点距离
C.腱反射消失或减弱 D.皮肤触觉消失 E.不能精确指鼻，闭眼会站不稳
8、传导束的定位模式图
9、脊髓半横断的出现症状及其解剖学基础模式图
布朗-色夸综合征。表现为：损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1～2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失。
二、课堂PPT